脖子淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能由感染、免疫反應(yīng)等因素引起。主要有急性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、反應(yīng)性淋巴結(jié)增生、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移五種類型。
急性淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染后。表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)迅速腫大伴明顯觸痛,皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合布洛芬混懸液緩解疼痛發(fā)熱癥狀。
慢性淋巴結(jié)炎多由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,淋巴結(jié)持續(xù)腫大但疼痛較輕??赡芘c反復(fù)口腔感染、齲齒、慢性鼻竇炎等有關(guān)。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用甲硝唑芬布芬膠囊控制口腔感染,必要時可進(jìn)行淋巴結(jié)活檢排除其他病變。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起,特征為淋巴結(jié)緩慢增大、質(zhì)地偏硬、可能相互粘連成串。常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或病理檢查,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
反應(yīng)性淋巴結(jié)增生是免疫系統(tǒng)對各類刺激產(chǎn)生的良性反應(yīng),表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)輕度腫大但活動度好。常見于疫苗接種后、自身免疫性疾病等。通常無須特殊治療,原發(fā)病控制后淋巴結(jié)可逐漸縮小,必要時可使用蒲地藍(lán)消炎口服液調(diào)節(jié)免疫。
惡性腫瘤如鼻咽癌、甲狀腺癌等轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時,表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性增大、質(zhì)地堅硬、固定不活動??赡馨殡S原發(fā)腫瘤癥狀如鼻出血、聲音嘶啞等。需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診,治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定手術(shù)、放療或化療方案。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食,保證充足休息。出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周、迅速增大、質(zhì)地堅硬或伴隨消瘦等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。治療期間避免擠壓按摩淋巴結(jié),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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