腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振以及腹瀉等,通常由病毒感染、細菌感染、胃腸炎、急性闌尾炎、克羅恩病等原因引起。
腹痛是腸系膜淋巴結(jié)炎最核心的癥狀,通常表現(xiàn)為臍周或右下腹的陣發(fā)性隱痛或鈍痛。疼痛可能因腸道蠕動或體位改變而加劇,在按壓腹部時疼痛感可能更為明顯。這種腹痛與淋巴結(jié)的急性炎癥反應(yīng)直接相關(guān),炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,進而牽拉或刺激鄰近的腸系膜和腹膜,引發(fā)疼痛感。腹痛的程度因人而異,兒童患者可能因無法準確描述而表現(xiàn)為哭鬧不安或屈膝臥位。
發(fā)熱是身體應(yīng)對感染的常見反應(yīng),在腸系膜淋巴結(jié)炎中多為中低度發(fā)熱。體溫通常在37.5攝氏度到38.5攝氏度之間,可能伴有畏寒、乏力等全身不適癥狀。發(fā)熱的出現(xiàn)提示體內(nèi)存在感染源,免疫系統(tǒng)被激活以清除病原體。對于兒童患者,家長需密切監(jiān)測體溫變化,可采用物理降溫方式,如使用退熱貼或溫水擦浴,若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
惡心嘔吐是常見的伴隨癥狀,由于腹腔內(nèi)炎癥刺激胃腸神經(jīng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂和胃排空延遲?;颊呖赡芟雀械缴细共坎贿m和厭食,繼而出現(xiàn)惡心,嚴重時發(fā)生嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,特別是對于兒童,家長需注意觀察孩子有無口唇干燥、尿量減少等脫水跡象,并鼓勵少量多次飲用口服補液鹽以補充水分和電解質(zhì)。
食欲不振源于腹痛、發(fā)熱等不適感對消化系統(tǒng)功能的整體抑制,也與炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)的食欲調(diào)節(jié)有關(guān)?;颊叱8杏X腹脹,對食物缺乏興趣,進食量明顯減少。長期食欲不振可能影響營養(yǎng)攝入,不利于疾病恢復(fù)。在護理上,應(yīng)提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條等,避免油膩、生冷和刺激性食物,待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)正常飲食。
部分腸系膜淋巴結(jié)炎患者會出現(xiàn)腹瀉癥狀,大便性狀多呈稀糊狀或水樣,排便次數(shù)增加。腹瀉的發(fā)生可能與原發(fā)感染灶位于腸道有關(guān),例如并發(fā)病毒性或細菌性胃腸炎,炎癥波及腸黏膜,導(dǎo)致其分泌和蠕動功能亢進。腹瀉時應(yīng)注意預(yù)防脫水,同時需觀察大便的性狀和次數(shù),如果出現(xiàn)黏液膿血便或腹瀉持續(xù)不緩解,可能提示合并其他腸道感染,需要進一步檢查。
當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,家長需保持警惕,首要任務(wù)是讓孩子充分休息,提供溫暖舒適的環(huán)境。飲食調(diào)理至關(guān)重要,應(yīng)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進原則,確保食物易于消化且營養(yǎng)均衡,避免加重胃腸負擔(dān)。鼓勵孩子適量飲水,以防脫水。在癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱不退、頻繁嘔吐無法進食、精神狀態(tài)差等情況時,必須立即就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)診斷,并嚴格遵醫(yī)囑進行治療,切勿自行給孩子使用止痛藥或抗生素,以免掩蓋病情或造成不良后果。
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