肛瘺不及時治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肛門功能受損、全身性并發(fā)癥等危害。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,需及時干預(yù)。
肛瘺長期不處理會使瘺管反復(fù)感染化膿,膿液可能向周圍組織擴(kuò)散形成復(fù)雜瘺管或繼發(fā)肛周蜂窩織炎。持續(xù)炎癥刺激可導(dǎo)致肛門括約肌纖維化,引發(fā)肛門失禁或排便困難。部分患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等全身消耗癥狀,免疫力低下者還可能引發(fā)敗血癥。高位肛瘺可能穿透直腸壁造成直腸陰道瘺或直腸膀胱瘺,增加治療難度。少數(shù)長期未愈的肛瘺存在癌變風(fēng)險。
確診肛瘺后應(yīng)避免久坐久站,每日用溫水坐浴1-2次保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染,但手術(shù)仍是根治手段。建議盡早就診評估瘺管類型,復(fù)雜性肛瘺可能需要MRI檢查明確走行,根據(jù)結(jié)果選擇掛線療法、瘺管切開術(shù)等針對性治療。
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