慢性尿路感染通常可以治愈,但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。慢性尿路感染可能與治療不徹底、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、合并其他疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),可通過抗生素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病控制、生活方式調(diào)整等方式改善。
急性尿路感染未足療程使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留,進(jìn)而發(fā)展為慢性感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿頻、尿急癥狀。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療,并完成規(guī)定療程。
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等解剖結(jié)構(gòu)問題易導(dǎo)致尿液滯留,增加感染概率。常伴隨腰部脹痛、排尿不暢等癥狀??赏ㄟ^輸尿管支架置入術(shù)、膀胱頸成形術(shù)等手術(shù)矯正,術(shù)后配合呋喃妥因腸溶片、復(fù)方石韋膠囊等藥物預(yù)防感染。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況下,機(jī)體防御能力下降易引發(fā)反復(fù)感染。患者可能伴有乏力、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病可能成為感染灶,導(dǎo)致抗生素治療效果不佳。典型癥狀包括排尿中斷、下腹墜脹等。需聯(lián)合使用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物處理原發(fā)病,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或碎石術(shù)。
飲水不足、憋尿、會(huì)陰清潔不當(dāng)?shù)刃袨榭赡苷T發(fā)感染復(fù)發(fā)。建議每日飲水2000毫升以上,避免久坐,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。女性排便后從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。
慢性尿路感染患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更換抗生素。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制酒精及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),警惕腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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