扁平足可能遺傳,通常與家族遺傳因素有關(guān),也可能由后天因素導(dǎo)致。扁平足主要有遺傳性扁平足、獲得性扁平足、神經(jīng)肌肉性扁平足、創(chuàng)傷性扁平足、韌帶松弛性扁平足等類型。
遺傳性扁平足與家族遺傳密切相關(guān),父母一方或雙方存在扁平足時(shí),子女患病概率可能增加。此類患者足弓發(fā)育異常,可能伴隨跟骨外翻、足部疼痛等癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童足部發(fā)育,早期可通過(guò)定制矯形鞋墊干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需配合跟骨截骨術(shù)等治療。
長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖或足部外傷可能導(dǎo)致足弓塌陷形成獲得性扁平足?;颊叱1憩F(xiàn)為行走疲勞、足底筋膜炎癥,可通過(guò)減重、穿戴足弓支撐鞋改善,急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致足部肌力失衡引發(fā)扁平足。此類患者多伴隨步態(tài)異常、肌肉萎縮,需通過(guò)跟腱延長(zhǎng)術(shù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
足部骨折或韌帶損傷可能破壞足弓結(jié)構(gòu)導(dǎo)致創(chuàng)傷性扁平足。患者多有明確外傷史,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限,急性期需石膏固定,陳舊性損傷可考慮距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。
結(jié)締組織疾病或激素水平異??赡芤鹱悴宽g帶松弛,導(dǎo)致足弓支撐力下降。這類患者常伴全身關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)足部肌力。
建議扁平足患者選擇有足弓支撐的硬底鞋,避免穿平底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行足印檢查,成人可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌肉。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需矯形器具或手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行足底筋膜按摩,用網(wǎng)球滾壓足底幫助緩解癥狀。
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