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胃潰瘍需不需要手術(shù)

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胃潰瘍多數(shù)情況下不需要手術(shù)，可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、梗阻、大出血或癌變傾向時考慮手術(shù)治療。

胃潰瘍的治療基礎(chǔ)是抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，能夠有效減少胃酸產(chǎn)生。聯(lián)合使用黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁咀嚼片，可在潰瘍表面形成保護(hù)膜。根除幽門螺桿菌感染是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法，例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的組合方案。患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥。同時應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，選擇細(xì)軟、溫和的食物，實行少食多餐，戒煙戒酒，減少辛辣刺激及油膩食物的攝入。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對康復(fù)同樣重要。

當(dāng)胃潰瘍引發(fā)急性穿孔導(dǎo)致腹膜炎，形成幽門梗阻影響進(jìn)食，或潰瘍侵蝕血管引起難以控制的大出血時，藥物保守治療無效，需緊急手術(shù)干預(yù)。對于藥物治療效果不佳的頑固性潰瘍，或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍有癌變跡象時，也應(yīng)評估手術(shù)必要性。手術(shù)方式可能包括胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)，旨在切除潰瘍病灶或降低胃酸分泌。術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，逐步從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測恢復(fù)情況。

胃潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食定時定量，避免過饑過飽，選擇易消化的食物如小米粥、雞蛋羹、軟爛面條等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù)，可食用蒸魚、瘦肉末、煮熟的蔬菜。保持心情愉悅，避免精神緊張，因長期焦慮可能加重病情。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更換藥物或調(diào)整劑量，并定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測潰瘍愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。若出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便、嘔吐咖啡樣物等警示癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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