宮頸錐切術(shù)后20天仍有少量流血可能是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象,但持續(xù)大量出血需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良。
宮頸錐切術(shù)后陰道流血通常持續(xù)1-2周,部分患者因個體差異可能延長至3周。術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落時可能出現(xiàn)淡紅色或褐色分泌物,此時出血量少且無腹痛屬于正?;謴?fù)過程。術(shù)后20天出血若為點(diǎn)滴狀、顏色暗紅,可能與宮頸上皮修復(fù)過程中毛細(xì)血管再生有關(guān),建議保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動。
若出血呈現(xiàn)鮮紅色、量接近月經(jīng)或伴有血塊,可能提示創(chuàng)面感染或血管結(jié)扎線脫落。伴隨發(fā)熱、下腹墜痛、分泌物異味時需考慮宮頸炎或盆腔感染。糖尿病患者、凝血功能障礙者更易出現(xiàn)延遲愈合,此類人群術(shù)后20天持續(xù)出血應(yīng)及時復(fù)查陰道鏡評估創(chuàng)面。
宮頸錐切術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。建議使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,出血期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾。術(shù)后20天仍有出血者需復(fù)查HPV和TCT,必要時進(jìn)行電凝止血或縫合處理?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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