孩子被開水燙傷并脫皮需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦。燙傷處理主要有冷水降溫、清潔保護(hù)、藥物止痛、預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式。
燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。若衣物粘連皮膚,不可強行撕脫,應(yīng)剪開周圍衣物后沖洗。
沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布或干凈棉布。禁止涂抹牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能刺激傷口或引發(fā)感染。對于已脫皮的創(chuàng)面,需保持濕潤環(huán)境,可使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童適用止痛藥。局部可噴涂利多卡因氣霧劑緩解疼痛,但需避開破損皮膚。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),避免過量用藥。
淺二度以上燙傷可外用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀,可能需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。家長需每日檢查創(chuàng)面,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
面部、手足、關(guān)節(jié)等特殊部位燙傷,或面積超過孩子手掌大小的二度以上燙傷需急診處理。醫(yī)生可能采用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需清創(chuàng)包扎或住院治療。深度燙傷愈合后可能需壓力衣預(yù)防瘢痕增生。
燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免日曬。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,補充維生素C促進(jìn)膠原合成。衣物選擇柔軟純棉材質(zhì),防止摩擦創(chuàng)面。家長需定期帶孩子復(fù)查,觀察愈合情況,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防燙傷需將熱水瓶、電水壺等置于兒童無法觸及處,洗澡時先放冷水再兌熱水。
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