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化膿性闌尾炎怎么引起的

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化膿性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫功能下降及遺傳易感性等因素引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是化膿性闌尾炎最常見的誘因。糞石、淋巴濾泡增生、異物或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉塞。阻塞后闌尾分泌物無法排出，腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，黏膜屏障受損，細(xì)菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。早期可通過禁食、靜脈補(bǔ)液緩解，若進(jìn)展為化膿需手術(shù)切除。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體在管腔阻塞后大量繁殖，穿透受損黏膜進(jìn)入闌尾壁各層。細(xì)菌毒素和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織壞死、膿液形成。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3、血液循環(huán)障礙

闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管受壓時(shí)，局部缺血缺氧加速組織壞死。初期表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。彩色多普勒超聲可發(fā)現(xiàn)闌尾血流信號(hào)減弱。需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)避免穿孔。

4、免疫功能下降

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者抵抗力降低，腸道菌群易位風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者起病隱匿但進(jìn)展迅速，易發(fā)生闌尾壞疽或穿孔。術(shù)前需評(píng)估血糖水平，術(shù)后加強(qiáng)注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。

5、遺傳易感性

家族中有闌尾炎病史者發(fā)病概率較高，可能與先天性闌尾過長、管腔迂曲等解剖變異有關(guān)。青少年患者多見，常伴有C反應(yīng)蛋白顯著升高。確診后建議盡早行開腹或微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后可配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

預(yù)防化膿性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及飯后劇烈運(yùn)動(dòng)；注意腹部保暖，及時(shí)治療腸道感染；出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)，兩周內(nèi)避免重體力活動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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