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胸悶胸痛掛看什么科

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胸悶胸痛建議優(yōu)先掛心血管內(nèi)科或急診科，可能與冠心病、心絞痛、心肌炎、胸膜炎、胃食管反流等疾病有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是胸悶胸痛的首選科室。冠心病、心絞痛、心肌炎等心血管疾病常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，可能伴隨心悸、氣短。典型心絞痛可放射至左肩背部，含服硝酸甘油片或速效救心丸可能緩解。若懷疑急性心肌梗死需立即急診處理，醫(yī)生可能開具心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。常用藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等。

2、急診科

突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應(yīng)立即就診急診科。主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等急癥可能危及生命，需通過增強(qiáng)CT、D-二聚體檢測(cè)快速確診。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇或緊急手術(shù)干預(yù)。對(duì)于非典型胸痛但存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素者，急診科可完成初步篩查后轉(zhuǎn)?？啤?/p>

3、呼吸內(nèi)科

胸膜炎、肺炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可能引發(fā)胸痛，常伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。胸膜炎疼痛多隨呼吸加重，肺炎可能出現(xiàn)鐵銹色痰。醫(yī)生會(huì)通過胸部X線、CT、肺功能檢查明確診斷，治療藥物包括鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也可能出現(xiàn)胸悶癥狀。

4、消化內(nèi)科

胃食管反流、食管裂孔疝、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛，與進(jìn)食相關(guān)。胃食管反流常伴反酸噯氣，疼痛可放射至后背。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查，使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。部分胰腺炎患者也可能出現(xiàn)上腹部放射性胸痛。

5、胸外科

胸部外傷、肋骨骨折、縱隔腫瘤等需胸外科處理。外傷后胸痛可能隨體位變化加重，縱隔腫瘤可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。通過胸部CT、MRI可明確病變性質(zhì)，嚴(yán)重肋骨骨折可能需手術(shù)固定。自發(fā)性氣胸患者若肺壓縮超過30%可能需要胸腔閉式引流術(shù)。

出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)保持靜息，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。心血管高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。就診時(shí)需詳細(xì)描述病史，包括既往心臟病史、服藥情況等。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，排除隱匿性心肌缺血。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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