中指關(guān)節(jié)長了個疙瘩可能是由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅或表皮樣囊腫等原因引起，可通過藥物注射、手術(shù)切除、抗風(fēng)濕治療等方式干預(yù)。疙瘩質(zhì)地、活動度及伴隨癥狀是鑒別診斷的關(guān)鍵。
1、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致膠凍樣物質(zhì)積聚形成包塊，多見于手工勞動者。表現(xiàn)為圓形光滑腫物，按壓有彈性，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。超聲檢查可確診，小囊腫可通過擠壓破裂處理，較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。
2、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中免疫復(fù)合物沉積形成的硬結(jié)，常伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連，需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來氟米特片進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，局部可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，同時需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積，形成黃白色皮下結(jié)節(jié)。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。體積較大影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)清除，術(shù)后需保持低嘌呤飲食。
4、骨贅
關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨質(zhì)增生，多見于中老年人群。X線可見骨性突起，早期可通過熱敷和雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
5、表皮樣囊腫
毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的皮下囊性腫物，觸診有面團(tuán)感且中央可見黑頭。合并感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，需口服頭孢克洛分散片抗感染，化膿性囊腫需切開引流。完整切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，術(shù)后保持傷口干燥。
建議每日用溫水清潔患處并觀察疙瘩變化，避免反復(fù)摩擦或擠壓。關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上需控制高嘌呤食物攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，手指關(guān)節(jié)可做抓握訓(xùn)練維持靈活性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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