安眠藥和安定片的主要區(qū)別在于藥物成分、作用機(jī)制及適應(yīng)證不同。安眠藥主要指用于改善睡眠的藥物如唑吡坦片、右佐匹克隆片等,安定片則是苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥如地西泮片的俗稱。
安眠藥包含非苯二氮?類如唑吡坦片、右佐匹克隆片等,以及部分苯二氮?類藥物如艾司唑侖片。安定片特指苯二氮?類藥物如地西泮片、氯硝西泮片等,其化學(xué)結(jié)構(gòu)均含有1,4-苯二氮?母核。
安眠藥中的非苯二氮?類選擇性作用于γ-氨基丁酸A型受體,縮短入睡時(shí)間但較少影響睡眠結(jié)構(gòu)。安定片通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制功能,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮及肌肉松弛作用,但可能減少深睡眠期。
安眠藥主要用于短期治療入睡困難或睡眠維持障礙,如唑吡坦片適用于偶發(fā)性失眠。安定片除用于失眠外,還可治療焦慮癥、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣,如地西泮片可用于急性焦慮發(fā)作。
安眠藥常見頭暈、嗜睡等反應(yīng),但依賴性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。安定片可能導(dǎo)致記憶障礙、日間困倦,長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性和戒斷反應(yīng),如突然停用氯硝西泮片可能引發(fā)反跳性失眠。
安眠藥通常建議連續(xù)使用不超過4周,如右佐匹克隆片需間歇給藥。安定片用于焦慮癥時(shí)療程可達(dá)數(shù)月,但用于失眠時(shí)仍建議短期使用,如地西泮片連續(xù)服用不宜超過2周。
使用安眠藥或安定片均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。日常可通過睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為療法等非藥物方式改善睡眠,長(zhǎng)期失眠患者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。服藥期間出現(xiàn)夢(mèng)游、呼吸困難等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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