蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能與過(guò)敏、感染等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的蕁麻疹效果較好。常見(jiàn)劑型為10毫克片劑,可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
鹽酸西替利嗪片可治療急慢性蕁麻疹,尤其對(duì)寒冷性蕁麻疹效果顯著。藥物能抑制組胺釋放,減輕血管擴(kuò)張和滲出。成人常用劑型為10毫克片劑,兒童需選擇滴劑或糖漿。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),青光眼患者禁用。
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,用于頑固性蕁麻疹治療。其抗炎作用強(qiáng)于傳統(tǒng)抗組胺藥,對(duì)人工蕁麻疹有較好效果。5毫克片劑每日一次即可維持療效,與酮康唑合用可能增加血藥濃度。嚴(yán)重肝功能損害者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
依巴斯汀片適用于伴有血管性水腫的蕁麻疹,作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。該藥能雙重阻斷組胺和炎癥介質(zhì),10毫克片劑對(duì)膽堿能性蕁麻疹有獨(dú)特療效。用藥后可能出現(xiàn)困倦,不建議與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎特性,適合慢性自發(fā)性蕁麻疹長(zhǎng)期管理。7.5毫克緩釋片能平穩(wěn)控制癥狀,心臟疾病患者需監(jiān)測(cè)QT間期。避免與葡萄柚汁同服,可能影響藥物代謝。老年患者應(yīng)從低劑量開(kāi)始使用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查慢性誘因。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急使用。
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