左側(cè)肩周疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是導(dǎo)致肩周疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛加重??赡芘c長(zhǎng)期過度使用肩關(guān)節(jié)、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。早期可通過熱敷、康復(fù)鍛煉緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
頸椎病變可能壓迫神經(jīng)根引起放射性肩部疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。多與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變有關(guān)。可通過頸椎牽引、物理治療改善癥狀,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
肩袖肌腱撕裂或炎癥會(huì)導(dǎo)致肩部持續(xù)性疼痛和上舉困難,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,可配合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍肌腱鈣鹽沉積會(huì)引起急性劇烈疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c代謝異常或慢性炎癥有關(guān)。急性期需制動(dòng)并服用依托考昔片,慢性期可通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩部牽涉痛,常伴有胸悶氣短。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。確診后應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病,避免延誤病情。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿,進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)如鐘擺運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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