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npdr眼科醫(yī)學(xué)上指什么

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npdr在眼科醫(yī)學(xué)上指非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出等改變。

1、視網(wǎng)膜微血管瘤

視網(wǎng)膜微血管瘤是npdr的特征性表現(xiàn)之一,由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁薄弱,局部膨出形成瘤樣結(jié)構(gòu)。這些微血管瘤在眼底檢查中呈現(xiàn)為紅色小點(diǎn),多分布于視網(wǎng)膜后極部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度視力模糊,但多數(shù)早期無(wú)明顯癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、視網(wǎng)膜出血點(diǎn)

npdr患者的視網(wǎng)膜可出現(xiàn)點(diǎn)狀或火焰狀出血,這是由于高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲所致。出血點(diǎn)多位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層,眼底檢查可見(jiàn)紅色斑點(diǎn)。少量出血通常不影響視力,但需密切監(jiān)測(cè)防止進(jìn)展。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查。

3、硬性滲出

硬性滲出是npdr的典型表現(xiàn),為視網(wǎng)膜血管滲漏的脂蛋白沉積物,在眼底呈現(xiàn)黃色邊界清晰的斑點(diǎn)。這些滲出多分布于黃斑周?chē)?,可能引起視力下降。治療需控制血糖和血壓,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。

4、視網(wǎng)膜水腫

npdr患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫,特別是黃斑水腫,這是導(dǎo)致視力下降的主要原因。水腫由于血視網(wǎng)膜屏障破壞,液體滲入視網(wǎng)膜組織所致。可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。

5、靜脈異常

npdr可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、迂曲,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈串珠樣改變。這些變化反映視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形或視野缺損。需加強(qiáng)血糖控制和血脂管理,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。

npdr患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議低糖、低脂、高纖維,適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物。定期進(jìn)行眼底檢查,一旦發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)可有效延緩病變進(jìn)展,預(yù)防視力嚴(yán)重?fù)p害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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