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蛋蛋一個大一個小是什么原因還有點痛

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陰囊一側腫大伴疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉或鞘膜積液等原因引起，需及時就醫(yī)排查。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于左側陰囊，表現為靜脈叢異常擴張，可能伴隨墜脹感或鈍痛。長時間站立或劇烈運動后癥狀加重，平臥時可能緩解。該病可能與靜脈瓣功能不全或解剖結構異常有關。確診需通過陰囊超聲檢查，治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。

2、附睪炎

附睪炎常由細菌感染引起，表現為附睪腫脹壓痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿不適。急性期陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性期可能觸及硬結。致病菌多為大腸桿菌或性傳播病原體。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。若形成膿腫需手術引流。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，多在睡眠或運動后發(fā)生。由于精索旋轉導致血供中斷，6小時內未復位可能造成睪丸壞死。查體可見患側睪丸橫位抬高，提睪反射消失。確診后需立即手法復位或行睪丸固定術，延誤治療可能導致生育功能喪失。

4、鞘膜積液

鞘膜積液表現為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。原發(fā)性多見于嬰幼兒，繼發(fā)性可能與感染、外傷或腫瘤有關。少量積液可觀察，體積較大或伴發(fā)感染時需行鞘膜翻轉術。成人突發(fā)積液需排查睪丸腫瘤等病因，可配合陰囊超聲檢查明確診斷。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，但部分患者可能伴隨鈍痛或墜脹感。常見類型包括精原細胞瘤和畸胎瘤，觸摸質地堅硬且沉重。腫瘤標記物檢測和影像學檢查可輔助診斷。治療需根據病理類型選擇根治性睪丸切除術聯合放化療，早期發(fā)現預后較好。

日常應避免陰囊部位長時間受壓或高溫環(huán)境，選擇寬松透氣的棉質內褲。劇烈運動時建議佩戴運動護具，發(fā)現陰囊不對稱或持續(xù)疼痛超過24小時須立即就診。禁止自行熱敷或按摩疼痛部位，以免加重炎癥或延誤睪丸扭轉等急癥的搶救時機。定期進行睪丸自檢有助于早期發(fā)現異常變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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