腳踝軟組織挫傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝軟組織挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭傷、長期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。
腳踝軟組織挫傷后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少局部腫脹和疼痛。臥床時(shí)可將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。急性期應(yīng)避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3-4次,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。
傷后1周可進(jìn)行超聲波治療,通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。超短波治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。沖擊波治療適用于慢性期仍存在疼痛的患者,能松解粘連組織。治療頻率一般為每周2-3次。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻抗阻訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊單腿站立,每次30秒。恢復(fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和慢跑,強(qiáng)度以不引起疼痛為度。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸。
腳踝軟組織挫傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,選擇透氣舒適的鞋子。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,減輕晨起腫脹。
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