痛風(fēng)可能引起后背疼痛,但較為少見。痛風(fēng)典型癥狀為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),若尿酸結(jié)晶沉積在脊柱或周圍軟組織時(shí)可能引發(fā)后背疼痛。
痛風(fēng)性后背疼痛通常與脊柱關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為局部劇烈疼痛伴活動(dòng)受限,慢性期可能因痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。這類疼痛往往伴隨典型痛風(fēng)病史及其他關(guān)節(jié)癥狀,如足部、膝關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛。
更多情況下后背疼痛需考慮其他病因。肌肉勞損、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等均可表現(xiàn)為后背疼痛,且發(fā)生概率遠(yuǎn)高于痛風(fēng)性背痛。骨質(zhì)疏松引發(fā)的壓縮性骨折、腎結(jié)石放射痛也可能被誤認(rèn)為后背疼痛,需通過影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,通過血尿酸檢測、雙能CT或關(guān)節(jié)超聲檢查判斷是否與痛風(fēng)相關(guān)。日常需保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿,慢性期需規(guī)律服用降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及并發(fā)癥。
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