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根管治療后要打樁是怎么回事

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根管治療后打樁通常是由于牙體缺損嚴(yán)重,需通過(guò)樁核修復(fù)增強(qiáng)牙齒支撐力。主要適用于牙冠剩余組織不足、需承載較大咬合力或作為修復(fù)體基礎(chǔ)的情況。

當(dāng)牙齒因齲壞、外傷或根管治療本身導(dǎo)致牙體組織大面積缺失時(shí),剩余牙體可能無(wú)法直接支撐牙冠修復(fù)。此時(shí)在根管內(nèi)植入金屬或纖維樁,能利用牙根提供機(jī)械固位力,防止修復(fù)體脫落。樁核系統(tǒng)分為預(yù)成樁和鑄造樁兩類,前者操作簡(jiǎn)便但適應(yīng)性較差,后者與根管形態(tài)匹配度更高但需二次就診。臨床選擇需考慮根管粗細(xì)、剩余牙體厚度及咬合關(guān)系,通常前牙推薦纖維樁避免透色,后牙多用金屬樁保證強(qiáng)度。操作前需確認(rèn)根尖周無(wú)炎癥且根管充填嚴(yán)密,樁體長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)根長(zhǎng)三分之二但不超出根尖,直徑不超過(guò)根徑三分之一以防根折。

少數(shù)情況下如根管鈣化閉鎖、根壁過(guò)薄或根裂存在時(shí)不宜打樁。根管側(cè)穿、器械分離等并發(fā)癥也可能導(dǎo)致無(wú)法常規(guī)預(yù)備樁道。部分患者對(duì)金屬材料過(guò)敏需改用氧化鋯樁,而嚴(yán)重牙周病患者打樁可能加速牙根吸收。某些特殊解剖形態(tài)如彎曲根管需配合顯微鏡輔助,根尖未閉合的年輕恒牙則需先誘導(dǎo)根尖成形。

完成樁核修復(fù)后應(yīng)避免立即咀嚼硬物,定期檢查修復(fù)體邊緣密合性。使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,配合牙線清理樁冠鄰接面。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診,夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。修復(fù)體使用壽命與口腔衛(wèi)生維護(hù)直接相關(guān),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治與咬合評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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