小孩發(fā)燒昏睡可能由病毒感染、細菌感染、中暑、脫水、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、住院觀察等方式干預(yù)。建議家長密切監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)明確病因。
兒童突發(fā)高熱伴嗜睡常見于流感病毒、腺病毒等感染。病毒刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)倦怠??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合溫水擦浴物理降溫。持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)抽搐需急診處理。
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等細菌性疾病易引起39℃以上高熱。細菌內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)會導(dǎo)致意識模糊。需血常規(guī)檢查確認后,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗感染治療,同時監(jiān)測血氧飽和度。
高溫環(huán)境下大量出汗未及時補水可能引發(fā)熱射病,表現(xiàn)為皮膚灼熱、昏睡。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷頸部動脈,補充口服補液鹽Ⅲ。出現(xiàn)持續(xù)昏迷需靜脈輸注生理鹽水,必要時進行血液凈化治療。
腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多時,血容量不足會影響腦部供氧。輕度脫水表現(xiàn)為精神萎靡,重度可出現(xiàn)嗜睡。輕度可喂食補液鹽溶液,每10分鐘5毫升;重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,同時檢查電解質(zhì)水平。
流行性腦脊髓膜炎早期會出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頸項強直伴高熱昏睡。腰穿檢查腦脊液可確診,確診后需立即住院注射頭孢曲松鈉。此病具有傳染性,接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊,患兒應(yīng)隔離治療至癥狀完全消失。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴意識障礙時,應(yīng)每2小時測量一次肛溫并記錄,保持室內(nèi)26℃通風(fēng)環(huán)境,穿著純棉透氣衣物??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋果汁等流質(zhì),避免使用酒精擦浴。若出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促、皮疹等危象表現(xiàn),須立即送往急診科。恢復(fù)期應(yīng)保證每日12小時以上睡眠,暫停劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)。
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