新生兒眼睛分泌物發(fā)黃可能是由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼或角膜損傷等原因引起的，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查。

一、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管阻塞是導(dǎo)致眼睛分泌物發(fā)黃的常見(jiàn)生理性原因。新生兒鼻淚管下端發(fā)育不完全，可能存在膜狀物殘留，導(dǎo)致淚液和分泌物無(wú)法正常排入鼻腔而積聚在眼內(nèi)。分泌物多為黏液性或膿性，顏色可呈黃色。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，家長(zhǎng)需每日多次用干凈棉簽蘸取溫開(kāi)水或生理鹽水，由內(nèi)眼角向外眼角方向輕輕擦拭分泌物。同時(shí)，家長(zhǎng)可以洗凈雙手，用指腹在新生兒鼻根和內(nèi)眼角之間的淚囊區(qū)進(jìn)行適度按摩，幫助疏通鼻淚管。多數(shù)新生兒在6月齡前可自行通暢。

二、結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎是引起黃色分泌物的常見(jiàn)感染性原因，可能與細(xì)菌感染、病毒感染或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染有關(guān)?；純貉鄄€常紅腫，結(jié)膜充血，出現(xiàn)大量黃色或黃綠色的黏稠膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)上下眼瞼會(huì)被分泌物粘住。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏等抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑為新生兒滴眼藥水，并注意保持眼部清潔。

三、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，因淚液和細(xì)菌在淚囊中滯留、繁殖所致。典型表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方鼻根處皮膚紅腫、壓痛，按壓時(shí)有黃色或黃白色膿性分泌物從淚小點(diǎn)返流出來(lái)。這種情況需要積極處理以避免感染擴(kuò)散。治療初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水，如氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏，并配合淚囊區(qū)按摩。若保守治療無(wú)效，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行淚道探通術(shù)。家長(zhǎng)需密切觀察紅腫范圍，防止發(fā)展為蜂窩織炎。

四、先天性青光眼

先天性青光眼是一種較為少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾病，由于房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高。除了畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀外，也可能因繼發(fā)感染或刺激而產(chǎn)生分泌物。但更特征性的表現(xiàn)是眼球增大、角膜混濁變大。這種情況屬于眼科急癥，必須立即就醫(yī)。治療以手術(shù)治療為主，如房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù)，目的是重建房水引流通道以降低眼壓。藥物治療如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等通常作為術(shù)前輔助或無(wú)法手術(shù)時(shí)的選擇，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

五、角膜損傷

角膜損傷可能因新生兒指甲劃傷、異物入眼或醫(yī)療操作不當(dāng)引起。角膜上皮受損后，容易繼發(fā)感染，導(dǎo)致眼睛紅腫、疼痛、流淚，并出現(xiàn)黃色分泌物。家長(zhǎng)可觀察到新生兒畏光、頻繁眨眼或用手揉眼。治療關(guān)鍵在于預(yù)防感染和促進(jìn)角膜修復(fù)。醫(yī)生檢查后，可能會(huì)開(kāi)具促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠，并使用抗生素眼膏如金霉素眼膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)務(wù)必為新生兒修剪指甲，防止其抓傷眼睛，并避免強(qiáng)光刺激。

家長(zhǎng)在護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)每日觀察其眼部情況，使用獨(dú)立的柔軟毛巾和流動(dòng)溫水清潔面部。擦拭眼睛分泌物時(shí)動(dòng)作務(wù)必輕柔，從內(nèi)眼角向外擦拭，且一只眼睛使用棉簽或毛巾的一角，避免交叉感染。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免強(qiáng)風(fēng)或煙塵刺激。若發(fā)現(xiàn)新生兒眼睛分泌物持續(xù)增多、顏色加深、眼瞼紅腫加劇或出現(xiàn)畏光、揉眼等異常行為，家長(zhǎng)不應(yīng)自行用藥，須立即帶其前往兒科或眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后給予針對(duì)性治療，以免延誤病情影響視力發(fā)育。