五指疳通常是指手足口病,常見治療方法包括生活護(hù)理、物理降溫、藥物治療等。手足口病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,多數(shù)患兒可自愈,重癥需及時(shí)就醫(yī)。
保持患兒口腔清潔,進(jìn)食后用溫水漱口,避免刺激性食物。衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料,剪短指甲防止抓破皮疹。家長(zhǎng)需每日消毒患兒玩具、餐具等物品,隔離至癥狀消失后1周。
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免冰袋直接接觸皮膚。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
可使用開喉劍噴霧劑緩解口腔皰疹疼痛,或遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制。進(jìn)食前可用利多卡因凝膠局部涂抹止痛,但需注意過敏反應(yīng)。
重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,或靜脈注射免疫球蛋白提高免疫力。早期使用更昔洛韋分散片對(duì)部分腸道病毒有效,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
發(fā)熱可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。脫水患兒需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、抽搐時(shí)需立即住院治療。
患病期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免過酸過燙食物刺激口腔。皮疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期仍要注意隔離,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)康復(fù)。
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