鼻的真菌病是指由真菌感染引起的鼻腔及鼻竇疾病，主要包括曲霉病、毛霉病、念珠菌病等類型，常見癥狀有鼻塞、膿性分泌物、鼻腔疼痛等。
1、曲霉病
曲霉病主要由曲霉菌感染引起，多發(fā)生于免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、血性鼻涕及鼻腔內(nèi)黑色痂皮，可能伴隨頭痛或面部壓迫感。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查和真菌培養(yǎng)，治療可采用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物，嚴重者需手術(shù)清除病灶。
2、毛霉病
毛霉病由毛霉菌屬感染導(dǎo)致，進展迅速且危險性高，常見于糖尿病患者。癥狀包括劇烈頭痛、發(fā)熱、鼻腔壞死性潰瘍及血性分泌物，可能引發(fā)眼眶或顱內(nèi)感染。確診需病理活檢，治療需靜脈注射兩性霉素B脫氧膽酸鹽聯(lián)合泊沙康唑口服混懸液，并緊急手術(shù)清創(chuàng)。
3、念珠菌病
念珠菌病多由白色念珠菌引起，常見于長期使用抗生素或激素者。表現(xiàn)為鼻腔黏膜白斑、糜爛及乳酪樣分泌物，可能伴灼熱感。局部可使用制霉菌素鼻用軟膏或克霉唑乳膏，嚴重者需口服氟康唑膠囊。
4、真菌球性鼻竇炎
真菌球性鼻竇炎多見于健康人群，常累及上頜竇。主要癥狀為單側(cè)膿涕、惡臭及面部脹痛，CT可見竇內(nèi)鈣化灶。治療以鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除真菌團塊為主，術(shù)后通常無須抗真菌藥物。
5、變態(tài)反應(yīng)性真菌性鼻竇炎
變態(tài)反應(yīng)性真菌性鼻竇炎與過敏體質(zhì)相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)鼻息肉、黏稠鼻涕及嗅覺減退。需通過組織病理學(xué)鑒別，治療包括糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、手術(shù)引流及免疫調(diào)節(jié)。
預(yù)防鼻的真菌病需保持鼻腔清潔干燥，避免長期接觸霉變環(huán)境，糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、異常分泌物時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素或鼻腔沖洗。免疫力低下者需定期耳鼻喉科隨訪，日常可適量補充維生素A和鋅以增強黏膜防御能力。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡防止復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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