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心臟造影和支架要同時(shí)做嗎

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心臟造影和支架通常不需要同時(shí)進(jìn)行，但若造影檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄或閉塞，醫(yī)生可能建議同期植入支架。

心臟造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向血管內(nèi)注入造影劑，在X光下觀察血流情況。若造影顯示血管狹窄程度較輕，醫(yī)生可能優(yōu)先選擇藥物治療或生活方式調(diào)整。當(dāng)血管狹窄超過70%或存在急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，支架植入成為必要選擇。支架能機(jī)械性擴(kuò)張狹窄血管，恢復(fù)血流，預(yù)防心肌缺血進(jìn)一步惡化。部分患者因血管條件復(fù)雜，需分階段處理，先完成造影評(píng)估再制定后續(xù)治療方案。

緊急情況下如急性冠脈綜合征，醫(yī)生可能選擇造影與支架同期完成。這種一站式處理可縮短救治時(shí)間，減少患者多次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但需綜合評(píng)估患者凝血功能、腎功能及血管解剖條件。部分患者因造影劑過敏、腎功能不全或血管迂曲，需推遲支架植入。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成，并定期復(fù)查評(píng)估支架通暢性。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)1-2周。飲食以低鹽低脂為主，增加蔬菜水果攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。監(jiān)測血壓血糖，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、牙齦異常出血或黑便，需立即就醫(yī)復(fù)查造影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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