長期服用阿司匹林預防腦血栓需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行決定。阿司匹林作為抗血小板藥物,主要用于心血管疾病二級預防,但長期使用可能增加出血風險。
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,對已確診冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者,醫(yī)生通常會建議長期小劑量服用以預防血栓復發(fā)。這類患者獲益大于風險,需定期監(jiān)測凝血功能。但對于無明確心血管疾病的人群,近年研究顯示常規(guī)服用阿司匹林可能無法顯著降低首次腦血栓發(fā)生概率,反而可能導致消化道出血、腦出血等不良反應(yīng)。年齡超過60歲、有胃潰瘍病史、凝血功能障礙者更需謹慎評估。
部分特殊情況下醫(yī)生可能建議預防性使用阿司匹林,如糖尿病合并多個危險因素、慢性腎病等高危人群,但必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體情況權(quán)衡利弊后制定方案。自行服藥可能導致藥物相互作用,如與抗凝藥聯(lián)用會大幅增加出血風險,與布洛芬等非甾體抗炎藥合用可能削弱阿司匹林效果。
預防腦血栓應(yīng)注重綜合管理,包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動。若出現(xiàn)黑便、牙齦異常出血、皮下瘀斑等出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間每3-6個月需復查血常規(guī)、便潛血等指標,由醫(yī)生動態(tài)評估繼續(xù)用藥的必要性。
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