懷孕32周需要做的檢查主要有胎兒超聲檢查、胎心監(jiān)護、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測量等。
胎兒超聲檢查可以評估胎兒生長發(fā)育情況,觀察胎位、胎盤位置及羊水量。通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等指標,判斷是否存在胎兒生長受限或巨大兒風險。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)胎兒結構異常,如腦室增寬、心臟畸形等。檢查前無須特殊準備,但需避免空腹導致低血糖影響檢查結果。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內安危。采用電子胎心監(jiān)護儀記錄胎心基線率、變異性和加速情況,判斷是否存在胎兒窘迫。檢查時間通常持續(xù)20-40分鐘,需在餐后1小時進行以避免胎動減少。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常,可能需延長監(jiān)護時間或結合生物物理評分進一步評估。
血常規(guī)檢查主要篩查妊娠期貧血和感染。通過血紅蛋白水平判斷是否缺鐵性貧血,白細胞計數(shù)可提示潛在感染。妊娠32周時血容量達高峰,血紅蛋白低于110克/升可診斷為貧血。輕度貧血可通過增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度貧血需在醫(yī)生指導下補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和尿路感染。重點觀察尿蛋白、尿糖和尿白細胞指標。尿蛋白陽性需警惕子癇前期,可能伴隨血壓升高和下肢水腫。尿白細胞增多提示尿路感染,需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。留取尿液時應清潔會陰并取中段尿以提高準確性。
血壓測量用于篩查妊娠期高血壓疾病。正常孕婦血壓應低于140/90毫米汞柱,若兩次間隔4小時測量均超過此值可診斷為妊娠高血壓。血壓升高可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需密切監(jiān)測以防進展為子癇。日常需低鹽飲食,避免過度勞累,左側臥位休息有助于改善胎盤血流。
懷孕32周處于孕晚期,除定期產檢外,孕婦需注意每日胎動計數(shù),正常胎動為每小時3-5次。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補充鈣劑預防腿抽筋。避免長時間站立或劇烈運動,睡眠時采取左側臥位。如出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動明顯減少,應立即就醫(yī)。保持心情愉悅,做好分娩前的物質和心理準備。
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