懷孕32周必須做的檢查主要有測(cè)量宮高與腹圍、胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、血常規(guī)與尿常規(guī)、評(píng)估胎位等。
一、宮高腹圍
通過(guò)測(cè)量宮高和腹圍評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度，若數(shù)值增長(zhǎng)緩慢可能提示胎兒生長(zhǎng)受限，需結(jié)合B超進(jìn)一步評(píng)估羊水量及臍動(dòng)脈血流情況。測(cè)量時(shí)孕婦需排空膀胱并保持仰臥位，醫(yī)生用軟尺從恥骨聯(lián)合上緣至子宮底測(cè)量宮高，腹圍則在肚臍水平測(cè)量。
二、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)可觀察胎心基線變異及加速反應(yīng)，若出現(xiàn)胎心減速或變異缺失需警惕胎兒缺氧可能。此項(xiàng)檢查能有效識(shí)別胎兒宮內(nèi)窘迫，對(duì)于妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更需每周監(jiān)測(cè)，必要時(shí)延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間或進(jìn)行生物物理評(píng)分。
三、B超檢查
孕32周B超重點(diǎn)評(píng)估胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，同時(shí)檢測(cè)羊水指數(shù)及胎盤(pán)成熟度。若發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少或胎盤(pán)鈣化需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，通過(guò)超聲多普勒測(cè)量臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)可早期發(fā)現(xiàn)胎兒循環(huán)異常。
四、血尿常規(guī)
血常規(guī)主要篩查妊娠期貧血，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白低于110g/L的情況；尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白及尿糖，異常增高可能提示妊娠期高血壓或血糖控制不良。對(duì)于尿蛋白陽(yáng)性孕婦需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
五、胎位評(píng)估
通過(guò)四步觸診法確定胎兒先露部與胎方位，若為臀位或橫位可指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胸膝臥位矯正。孕32周后胎位相對(duì)固定，但經(jīng)產(chǎn)婦仍可能出現(xiàn)胎位變化，需結(jié)合超聲確認(rèn)并評(píng)估分娩方式。
孕晚期檢查需保持規(guī)律作息，每日自數(shù)胎動(dòng)3次并記錄，飲食注意補(bǔ)充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或規(guī)律宮縮應(yīng)立即就診。建議學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩緊張，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品時(shí)注意包括母嬰健康手冊(cè)及所有檢查報(bào)告。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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