腦膜瘤術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作、視力障礙、腦脊液漏等后遺癥。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤,多數(shù)為良性,手術(shù)切除后可能因神經(jīng)損傷或局部水腫引發(fā)相關(guān)癥狀。
術(shù)后頭痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓變化或腦脊液循環(huán)異常有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,多集中在手術(shù)區(qū)域或前額部。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若伴隨嘔吐或意識(shí)改變,需警惕顱內(nèi)出血或感染。
腫瘤壓迫或手術(shù)操作可能損傷運(yùn)動(dòng)功能區(qū)神經(jīng),導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀??祻?fù)期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及電刺激治療,配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)。
大腦皮層刺激或術(shù)后瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇,表現(xiàn)為局部抽搐或意識(shí)喪失。預(yù)防性使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物可降低發(fā)作概率。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)以供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥。
鞍區(qū)或視神經(jīng)附近腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)視野缺損、視物模糊。這與視神經(jīng)壓迫或供血不足相關(guān)。需定期進(jìn)行視野檢查,部分患者需長(zhǎng)期服用尼莫地平片改善微循環(huán)。突發(fā)視力下降需排除術(shù)后血腫壓迫。
顱底手術(shù)可能破壞硬腦膜完整性,導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻或耳部漏出。表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出,增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度漏液可通過(guò)頭高臥位自愈,嚴(yán)重時(shí)需行腰大池引流或手術(shù)修補(bǔ),配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱內(nèi)壓升高。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),限制鈉鹽攝入減輕水腫。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊等異常應(yīng)及時(shí)就診。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
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