腦內(nèi)多發(fā)缺血梗塞灶的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于慢性腦血管病變,少數(shù)可能提示急性腦血管事件風(fēng)險。
腦內(nèi)多發(fā)缺血梗塞灶常見于中老年人群,通常與長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。這類病灶多為小動脈閉塞導(dǎo)致的小范圍腦組織缺血壞死,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退或無明顯癥狀。影像學(xué)檢查顯示病灶體積較小且分布散在時,一般通過控制血壓血糖、改善腦循環(huán)等保守治療即可穩(wěn)定病情。但需要定期復(fù)查頭顱磁共振以監(jiān)測病灶變化。
當(dāng)新發(fā)缺血灶面積較大或位于關(guān)鍵功能區(qū)時,可能出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。若短期內(nèi)病灶數(shù)量顯著增加或伴隨大面積水腫,需警惕進展為腦梗死的風(fēng)險。部分患者可能因血管炎、心源性栓塞等特殊病因?qū)е露喟l(fā)性梗塞,此類情況需進行抗凝治療或血管介入等針對性處置。
建議存在腦血管危險因素的人群定期進行頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防性藥物。出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等新發(fā)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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