根尖周炎可通過根管治療、藥物治療、切開引流、根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周炎、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
根管治療是根尖周炎的首選治療方法,適用于牙髓壞死或感染的情況。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管,并用牙膠尖充填根管,可以消除炎癥并保留患牙。治療過程中可能需要多次就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用氫氧化鈣糊劑或碘仿等藥物進(jìn)行根管消毒。
在急性期或輔助治療時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對(duì)于局部腫脹,可使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔清潔。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或延長療程。
當(dāng)根尖周炎形成膿腫時(shí),可能需要在局部麻醉下進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會(huì)在牙齦腫脹最明顯處做小切口,排出膿液減輕壓力,同時(shí)放置橡皮引流條。術(shù)后需配合抗生素治療,并保持口腔衛(wèi)生,避免食物殘?jiān)M(jìn)入創(chuàng)口。
對(duì)于常規(guī)根管治療失敗或根尖病變較大的情況,可能需要進(jìn)行根尖切除術(shù)。手術(shù)通過去除感染的根尖部分,并對(duì)根管進(jìn)行逆向充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食軟質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔。
當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時(shí),可能需要拔除。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)。拔牙后3個(gè)月左右可考慮種植牙或固定橋修復(fù)缺失牙。
根尖周炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題,出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙,糖尿病患者需控制血糖,這些措施都有助于預(yù)防根尖周炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
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