智齒發(fā)炎可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、切開引流、拔牙手術(shù)等方式快速止痛。智齒發(fā)炎通常由阻生智齒感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、齲齒繼發(fā)感染等原因引起。
智齒發(fā)炎早期可采用冰袋或冷毛巾外敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,孕婦及血液循環(huán)障礙者慎用。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制厭氧菌和需氧菌混合感染。使用前需排除藥物過敏史,胃腸潰瘍患者禁用。
使用氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口4-6次,配合軟毛牙刷清潔智齒周圍。含漱時頭偏向患側(cè)保持30秒,可機(jī)械沖刷食物殘?jiān)图?xì)菌。智齒冠周盲袋可用注射器沖洗,避免使用牙簽等尖銳物。
當(dāng)形成冠周膿腫時,需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)流食,用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。該方法能迅速降低組織壓力,緩解劇烈跳痛。
對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒,建議炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù)。采用超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)分牙,減少骨組織損傷。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后配合抗生素預(yù)防干槽癥。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,避免辛辣刺激食物。保持每日2次巴氏刷牙法,使用牙線清理鄰面。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠提升免疫力。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。愈后每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出。
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