頸椎管狹窄通過規(guī)范治療通常能有效控制癥狀,治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
適用于早期輕度癥狀患者,通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,配合頸托固定限制活動(dòng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物治療需配合定期復(fù)查,觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道不適。
采用超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),中頻電刺激緩解肌肉痙攣。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
包括椎間孔鏡減壓術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重狹窄者需行椎管擴(kuò)大減壓術(shù)或椎間融合術(shù),徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后需臥床1-2周,進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查CT評(píng)估恢復(fù)情況。
頸椎管狹窄患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙飲酒影響骨骼健康??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察病情變化,出現(xiàn)肢體麻木加重需及時(shí)就醫(yī)。
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