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怎樣區(qū)分是濕疹還是真菌感染

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濕疹和真菌感染可通過皮損形態(tài)、發(fā)病誘因、實驗室檢查等方式區(qū)分。濕疹通常與過敏或免疫異常相關，真菌感染則由真菌直接侵入皮膚引起。

1、皮損形態(tài)

濕疹皮損多呈對稱分布，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向，慢性期可見苔蘚樣變和色素沉著。真菌感染皮損邊界清晰，呈環(huán)形或多環(huán)形，邊緣隆起伴鱗屑，中心區(qū)域可能消退，常見于足癬、股癬等。

2、發(fā)病誘因

濕疹常由接觸過敏原、精神緊張或遺傳因素誘發(fā)，環(huán)境濕度變化可能加重癥狀。真菌感染多與濕熱環(huán)境、共用物品或皮膚屏障破損相關，糖尿病患者更易發(fā)生。

3、實驗室檢查

濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增高，斑貼試驗可輔助診斷。真菌感染通過皮屑鏡檢可見菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)能明確菌種，如紅色毛癬菌、白色念珠菌等。

4、治療反應

濕疹對糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏反應良好。真菌感染需用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，錯誤使用激素可能加重病情。

5、伴隨癥狀

濕疹患者常伴劇烈瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)糜爛。真菌感染瘙癢程度較輕，但可能合并局部灼熱感，足癬患者可伴趾間浸漬發(fā)白。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)。濕疹患者應減少熱水燙洗，選擇無香料護膚品；真菌感染者需定期消毒鞋襪，避免與他人共用個人物品。若皮損持續(xù)不愈或擴散，建議及時至皮膚科就診，通過真菌熒光檢查或皮膚活檢明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，濕疹患者可配合冷敷緩解瘙癢，真菌感染需完成足療程抗真菌治療以防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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