真菌感染通常不會(huì)直接引起濕疹,但可能誘發(fā)或加重濕疹樣皮損。
濕疹在醫(yī)學(xué)上特指一種具有特定臨床表現(xiàn)和病理特征的炎癥性皮膚病,其核心發(fā)病機(jī)制與皮膚屏障功能受損、免疫應(yīng)答異常及遺傳易感性等因素相關(guān),并非由病原體直接感染所致。真菌感染,特別是皮膚癬菌或馬拉色菌的過度增殖,可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑和劇烈瘙癢等癥狀,這些臨床表現(xiàn)有時(shí)與濕疹,尤其是特定類型的濕疹如脂溢性皮炎或某些慢性濕疹的急性發(fā)作期,在外觀上存在相似之處。這種由真菌感染引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng),在臨床上可能被誤判為濕疹發(fā)作或?qū)е略袧裾畈∏閺?fù)雜化與加重。對(duì)于本身就患有濕疹的個(gè)體,皮膚屏障本就脆弱,更容易繼發(fā)真菌感染,兩者形成惡性循環(huán),使得皮損范圍擴(kuò)大、瘙癢加劇且遷延不愈。
濕疹的治療與管理需明確診斷,區(qū)分是單純的濕疹還是合并或由真菌感染誘發(fā)的濕疹樣改變。若皮損經(jīng)規(guī)范抗?jié)裾钪委熑缤庥锰瞧べ|(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑后效果不佳,或皮損具有邊緣清晰、呈環(huán)狀擴(kuò)散等特征時(shí),應(yīng)考慮合并真菌感染的可能。此時(shí),治療需在控制濕疹炎癥的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用抗真菌藥物。例如,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,對(duì)于范圍較廣或頑固的情況,醫(yī)生也可能評(píng)估后開口服伊曲康唑膠囊等藥物。日常生活中,保持皮膚清潔干燥、穿透氣衣物、避免搔抓、使用溫和的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,對(duì)于預(yù)防真菌感染和緩解濕疹癥狀均有幫助。
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