慢性非萎縮性胃炎是一種胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥,屬于胃炎常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫但無(wú)腺體萎縮。
慢性非萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素,可破壞胃黏膜屏障;非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù);膽汁反流則導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷。
患者常出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀,部分伴有反酸、惡心。癥狀多呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食辛辣食物或情緒緊張時(shí)可能加重,但一般不會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重表現(xiàn)。
胃鏡檢查是確診主要手段,可見(jiàn)胃竇部黏膜充血水腫、糜爛,但無(wú)腺體萎縮或腸化生。需配合碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除癌變。
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒及兩種抗生素。對(duì)癥治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃痛,多潘立酮片改善腹脹。
規(guī)范治療后可獲臨床治愈,但需定期復(fù)查胃鏡。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為萎縮性胃炎,增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律飲食、避免刺激性食物有助于控制病情進(jìn)展。
慢性非萎縮性胃炎患者應(yīng)建立少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免飲酒及辛辣刺激;保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、貧血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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