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懷疑腦梗做什么檢查

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懷疑腦梗時(shí)需進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，可能伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦梗早期篩查的首選檢查，可快速鑒別腦出血與缺血性腦梗。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能顯示低密度病灶，但敏感性較低，需結(jié)合臨床癥狀判斷。若出現(xiàn)大面積梗死或出血轉(zhuǎn)化，CT可明確顯示病變范圍。檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診快速評(píng)估。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)腦梗的敏感性和特異性高于CT，尤其彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢出缺血灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后循環(huán)梗死，并評(píng)估半暗帶范圍。對(duì)于腔隙性梗死或微小病灶，MRI是更優(yōu)選擇。但需注意體內(nèi)金屬植入物患者禁忌。

3、腦血管造影

腦血管造影通過(guò)注入造影劑直接觀察血管狹窄或閉塞位置，是診斷大血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字減影血管造影可評(píng)估頸動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈等血流情況，指導(dǎo)血管內(nèi)治療。但屬于有創(chuàng)檢查，需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)，通常用于擬行取栓或支架植入的患者。

4、心電圖

心電圖用于排查心源性栓塞因素，如房顫、心肌梗死等心律失常。約20%的腦梗與心臟血栓脫落相關(guān)，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)可提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步進(jìn)行心臟超聲檢查，明確是否需要抗凝治療。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等，可評(píng)估腦梗危險(xiǎn)因素。高血糖可能加重腦損傷，凝血異常提示抗凝治療風(fēng)險(xiǎn)，血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。部分患者需完善同型半胱氨酸、抗磷脂抗體等特殊項(xiàng)目，以明確病因。

懷疑腦梗時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤靜脈溶栓或取栓的黃金時(shí)間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語(yǔ)言康復(fù)，定期復(fù)查腦血管情況。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或癥狀加重，需警惕出血轉(zhuǎn)化或再梗死的可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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