寶寶兩邊睪丸不一樣大可能是生理性差異,也可能與隱睪、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
部分健康男嬰兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱(chēng),通常差距在1厘米以內(nèi),與陰囊肌肉收縮、測(cè)量體位等因素有關(guān)。這種情況無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。
單側(cè)隱睪會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊空虛,可能與胎兒期睪丸下降受阻有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可觸及包塊。需在1歲前通過(guò)睪丸固定術(shù)治療,延遲手術(shù)可能影響生育功能。
睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)造成陰囊腫脹,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,可能與鞘狀突未閉合有關(guān)。1歲內(nèi)可觀察自愈,持續(xù)存在需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊紅腫需警惕扭轉(zhuǎn),因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死。超聲檢查可見(jiàn)血流信號(hào)減弱。
嬰幼兒卵黃囊瘤等惡性腫瘤表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大,甲胎蛋白升高,需通過(guò)根治性睪丸切除術(shù)治療,術(shù)后配合化療。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持寶寶會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身褲,洗澡時(shí)輕柔檢查睪丸形態(tài)。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、拒按或持續(xù)不對(duì)稱(chēng)增大,須立即就診小兒外科。定期兒童保健體檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生睪丸發(fā)育情況,6個(gè)月后仍未改善需完善超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸環(huán)境雌激素類(lèi)物質(zhì)。
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