虹膜炎可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。虹膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
虹膜炎患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類滴眼液減輕炎癥反應。若伴隨眼壓升高,可使用布林佐胺滴眼液降低眼壓。用藥期間需避免揉眼,防止繼發(fā)感染。
對于重癥或反復發(fā)作的虹膜炎,可能需要口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。全身用藥需嚴格監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥導致反跳現(xiàn)象。合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素。
急性期可采用冷敷緩解眼瞼腫脹,每日2-3次,每次10分鐘。恢復期可改為熱敷促進血液循環(huán)。避免強光刺激,外出佩戴防紫外線墨鏡。部分患者可通過低頻脈沖電刺激輔助改善睫狀肌痙攣。
中醫(yī)認為虹膜炎多屬肝膽濕熱證,可選用龍膽瀉肝丸清瀉肝火,或杞菊地黃丸滋陰明目。配合針灸取睛明、太陽等穴位,或采用中藥熏蒸療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
當出現(xiàn)瞳孔粘連、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥時,可能需行虹膜激光成形術(shù)或前房穿刺術(shù)。嚴重者需植入人工晶體或進行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需定期復查眼壓和前房反應,預防術(shù)后感染。
虹膜炎患者應保持眼部清潔,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性發(fā)作期需臥床休息,減少頭部劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)視力驟降、劇烈頭痛等癥狀應立即就醫(yī)?;謴推诿?個月復查一次眼底,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。
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