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心肌梗死如何進(jìn)行心功能分級(jí)

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心肌梗死的心功能分級(jí)通常采用Killip分級(jí)法，主要分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)，分級(jí)依據(jù)為臨床癥狀與肺部啰音范圍。

KillipⅠ級(jí)指無心力衰竭表現(xiàn)，患者無呼吸困難，肺部聽診無啰音，心排血量基本正常，病死率較低。KillipⅡ級(jí)表現(xiàn)為輕度心力衰竭，聽診肺部啰音范圍小于50%肺野，可能出現(xiàn)第三心音奔馬律，患者有氣促但能平臥，需密切監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)變化。KillipⅢ級(jí)屬于嚴(yán)重心力衰竭，肺部啰音范圍超過50%肺野，出現(xiàn)明顯肺水腫癥狀如端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，需立即給予氧療及利尿劑干預(yù)。KillipⅣ級(jí)為心源性休克狀態(tài)，血壓顯著下降伴器官灌注不足，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿、四肢濕冷等表現(xiàn)，病死率極高，需緊急進(jìn)行血運(yùn)重建及循環(huán)支持。

心肌梗死患者需定期復(fù)查心電圖與心臟超聲，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓與血脂水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，若出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診?？祻?fù)期可進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步開展有氧訓(xùn)練，如步行、騎自行車等，每周3-5次，每次20-30分鐘，強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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