頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、先天畸形等原因引起。
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。使用符合人體工學(xué)的枕頭,高度以一拳為宜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹??刂企w重減輕頸椎負(fù)荷。
采用頸椎牽引治療可增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),消炎止痛。中頻電刺激可放松肌肉痙攣,每次治療20分鐘。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿手法能調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。溫?zé)岑煼ㄈ缦灟熆筛纳凭植看x。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善肢體麻木。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨組織。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于疼痛部位。
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行頸神經(jīng)根阻滯,使用利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善椎動(dòng)脈供血。硬膜外腔注射消除神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期。射頻消融術(shù)針對頑固性疼痛的神經(jīng)分支進(jìn)行熱凝處理。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于明顯脊髓壓迫者,需植入鈦網(wǎng) Cage。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)保留頸椎活動(dòng)度,采用微型磨鉆減壓。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,維持節(jié)段活動(dòng)功能。經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)通過7毫米切口處理突出髓核,創(chuàng)傷較小。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊。睡眠時(shí)選擇中間低兩邊高的蝶形枕,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,動(dòng)作緩慢到位。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。急性期可佩戴頸托限制活動(dòng),但連續(xù)使用不超過2周。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)行走不穩(wěn)等脊髓癥狀需立即就醫(yī)。
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