人體尿酸標(biāo)準(zhǔn)值通常為男性208-428微摩爾/升,女性155-357微摩爾/升。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,其水平受飲食、代謝功能及腎臟排泄效率等多因素影響。
血尿酸檢測(cè)通常采用靜脈采血方式,需空腹8小時(shí)以上以避免飲食干擾。男性與女性的參考范圍差異主要與雌激素促進(jìn)尿酸排泄的作用有關(guān)。檢測(cè)結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室方法不同略有浮動(dòng),但波動(dòng)幅度一般不超過(guò)10%。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性超過(guò)420微摩爾/升,女性超過(guò)360微摩爾/升。尿酸水平持續(xù)升高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期未控制會(huì)形成痛風(fēng)石并損傷腎功能。低尿酸血癥較為少見(jiàn),可能與遺傳性嘌呤代謝異?;蚰承┧幬锔弊饔孟嚓P(guān)。檢測(cè)前3天應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,同時(shí)禁止飲酒以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。劇烈運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)也不建議檢測(cè),因肌肉分解會(huì)暫時(shí)性升高尿酸水平。
日常維持正常尿酸需控制每日嘌呤攝入在300毫克以下,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。肥胖者減輕體重能有效降低尿酸水平,但需避免快速減重引發(fā)尿酸波動(dòng)。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿酸,部分降壓藥如噻嗪類利尿劑可能干擾尿酸代謝。若檢測(cè)值臨近上限或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,建議風(fēng)濕免疫科就診進(jìn)一步評(píng)估。
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