血小板計(jì)數(shù)318×10?/L屬于輕度偏高,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、脾功能減退、骨髓增殖性疾病、藥物影響等原因。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,此時(shí)骨髓代償性增生會(huì)使血小板輕度升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激血小板生成,常見于呼吸道感染、牙齦炎等?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、局部紅腫等癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所,脾切除術(shù)后或脾功能低下時(shí),血小板破壞減少會(huì)導(dǎo)致計(jì)數(shù)升高。這類情況通常無須特殊處理,但需定期監(jiān)測(cè)血小板變化。
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓異常增殖疾病會(huì)導(dǎo)致血小板持續(xù)增高,可能伴隨血栓形成傾向。需通過骨髓穿刺確診,治療可選用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物。
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能暫時(shí)性升高血小板。停藥后通??苫謴?fù)正常,用藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)血小板輕度升高時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防意外出血,保持飲食均衡并多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。2-4周后復(fù)查血常規(guī)觀察變化趨勢(shì),若持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等癥狀需及時(shí)血液科就診。日常注意記錄是否有牙齦出血、皮膚瘀斑等異常出血表現(xiàn),女性需關(guān)注月經(jīng)量變化。避免擅自服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨髓檢查或基因檢測(cè)。
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