血小板偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有骨髓增生異常、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、脾功能減退、惡性腫瘤等原因。
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病可導(dǎo)致血小板生成不受控?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血栓或出血傾向,需通過骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時采用血小板單采術(shù)。
鐵元素缺乏時骨髓代償性增生可能引發(fā)反應(yīng)性血小板升高。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可通過血清鐵蛋白檢測診斷。建議補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并增加紅肉、動物肝臟攝入。
感染或創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥因子會刺激血小板生成。常見于肺炎、關(guān)節(jié)炎等疾病,伴有C反應(yīng)蛋白升高。需控制原發(fā)感染,如細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
脾切除術(shù)后或脾萎縮時血小板破壞減少。體檢可發(fā)現(xiàn)脾臟體積縮小,血小板計數(shù)通常不超過600×10?/L。若無癥狀可觀察,出現(xiàn)血栓風險時考慮使用抗凝藥物。
部分肺癌、胃癌等實體瘤會分泌促血小板生成素。伴隨體重下降、持續(xù)低熱等表現(xiàn),需通過CT、腫瘤標志物等檢查排查。治療以原發(fā)腫瘤控制為主,必要時聯(lián)合血小板單采治療。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時應(yīng)避免劇烈運動以防血栓,增加飲水促進血液循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)。飲食宜清淡,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適量食用深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī),長期異常者建議血液科??齐S訪。
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