心梗和冠心病的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)與嚴(yán)重程度,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足,心梗是冠心病進(jìn)展至冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)的心肌壞死。
冠心病屬于慢性疾病,由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸形成,造成血管狹窄或部分阻塞,心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶,休息后可緩解。心梗是冠心病的急性惡化表現(xiàn),由于斑塊破裂或血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,心肌因持續(xù)缺血缺氧發(fā)生壞死,癥狀包括劇烈胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘、瀕死感、大汗淋漓,可能伴隨惡心嘔吐或休克。
冠心病患者可通過(guò)藥物控制延緩進(jìn)展,常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。心梗屬于急危重癥,需立即通過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療恢復(fù)血流,延遲救治可能導(dǎo)致心力衰竭或猝死。兩者在檢查手段上均依賴冠狀動(dòng)脈造影,但心梗還需結(jié)合心肌酶譜和心電圖動(dòng)態(tài)變化確診。
冠心病患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖及血脂水平,每日監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),飲食以低鹽低脂高纖維為主,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
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