小孩換牙新牙長(zhǎng)歪了可通過(guò)佩戴矯治器、功能訓(xùn)練、拔牙干預(yù)、手術(shù)矯正、保持器固定等方式矯正。新牙長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器
活動(dòng)矯治器適用于乳恒牙替換期輕度牙齒排列不齊，通過(guò)可拆卸裝置施加溫和外力引導(dǎo)牙齒移動(dòng)。固定托槽矯治器適合恒牙完全萌出后的中重度歪斜，采用金屬或陶瓷托槽配合弓絲持續(xù)施力。隱形矯治器通過(guò)系列透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置，美觀性較好但需嚴(yán)格配合佩戴時(shí)間。
2、功能訓(xùn)練
舌肌訓(xùn)練有助于糾正吐舌吞咽等不良習(xí)慣導(dǎo)致的牙齒前突，每日進(jìn)行舌尖頂腭部練習(xí)數(shù)次。唇肌閉合訓(xùn)練可改善口呼吸引發(fā)的牙弓狹窄，用嘴唇夾住卡片維持?jǐn)?shù)分鐘。咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育，但需避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對(duì)稱(chēng)。
3、拔牙干預(yù)
乳牙滯留需及時(shí)拔除以避免恒牙萌出受阻，常見(jiàn)于下頜乳切牙未脫落致恒牙舌側(cè)錯(cuò)位。多生牙拔除可消除牙列擁擠的阻礙因素，需通過(guò)X線片確認(rèn)額外牙胚位置。序列拔牙適用于嚴(yán)重?fù)頂D病例，分階段拔除特定牙齒創(chuàng)造排列空間。
4、手術(shù)矯正
骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù)，如上頜骨截骨前移矯正地包天。埋伏牙開(kāi)窗術(shù)適用于完全阻生的恒牙，暴露牙冠后牽引至正常位置。牙槽骨修整術(shù)能調(diào)整牙齒支持骨形態(tài)，常與正畸治療聯(lián)合實(shí)施。
5、保持器固定
Hawley保持器可防止矯治后復(fù)發(fā)，需全天佩戴6個(gè)月后改為夜間使用。透明壓膜保持器貼合牙面不易丟失，但長(zhǎng)期使用可能影響咬合。固定舌側(cè)絲保持器粘結(jié)于牙齒內(nèi)側(cè)，適合自律性較差兒童防止前牙移位。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常。限制碳酸飲料和高糖食物攝入，餐后督促使用含氟牙膏刷牙。選擇蘋(píng)果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物促進(jìn)頜骨發(fā)育，避免咬筆、吮指等習(xí)慣。矯治期間加強(qiáng)口腔清潔，使用沖牙器清除托槽周?chē)澄餁堅(jiān)?。若發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過(guò)3個(gè)月未脫落或恒牙萌出方向明顯偏離，需及時(shí)就診口腔正畸科評(píng)估干預(yù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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