濕熱可能會(huì)引起皮膚瘙癢。濕熱是中醫(yī)的一種證型,指濕邪與熱邪相結(jié)合侵襲人體,當(dāng)濕熱蘊(yùn)結(jié)于皮膚時(shí),可能阻礙氣血運(yùn)行,從而引發(fā)瘙癢。皮膚瘙癢也可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、膽汁淤積癥、尿毒癥等原因有關(guān)。
皮膚干燥是引起瘙癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗浴后,皮膚表面的皮脂膜受損,水分流失加快,導(dǎo)致角質(zhì)層含水量下降,從而產(chǎn)生干燥和瘙癢感。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,瘙癢感在夜間可能加重。改善措施包括減少過(guò)熱洗澡水使用頻率,洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜,選擇溫和的清潔產(chǎn)品,并保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體接觸過(guò)敏原后免疫系統(tǒng)過(guò)度激活所致,常見過(guò)敏原有花粉、塵螨、某些食物或藥物。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入人體,可刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢。治療需首先識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或抑郁等神經(jīng)精神因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響皮膚感覺(jué),導(dǎo)致或加重瘙癢。這類瘙癢通常沒(méi)有明顯的原發(fā)性皮損,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀可能加劇。管理方法包括進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想,保持規(guī)律作息,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為療法,或遵醫(yī)囑使用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物如谷維素片。
膽汁淤積癥是膽汁分泌或排泄障礙導(dǎo)致的疾病,可能與膽道梗阻、妊娠、藥物損傷等因素有關(guān)。膽汁酸鹽在血液中濃度升高并沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起全身性頑固瘙癢,常伴有黃疸、尿色加深等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如解除膽道梗阻,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或使用考來(lái)烯胺散吸附腸道內(nèi)膽汁酸。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用苯巴比妥片緩解。
尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積,這些物質(zhì)可隨汗液排出并刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢。尿毒癥性瘙癢多為全身性、陣發(fā)性,透析患者尤為常見。治療基礎(chǔ)是充分透析清除毒素,局部可使用保濕劑,遵醫(yī)囑應(yīng)用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)感覺(jué),嚴(yán)重者可考慮光療或腎移植。
日常預(yù)防皮膚瘙癢應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)但避免過(guò)度清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,飲食宜清淡,避免辛辣刺激及易致敏食物。若瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴有發(fā)熱、皮疹破潰等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。避免搔抓皮膚以防繼發(fā)感染。
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