腰椎間盤突出的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、游泳等。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
臥床休息是腰椎間盤突出急性期的重要康復(fù)方法。選擇硬板床,采取仰臥位時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,減輕腰椎壓力。避免久臥,每隔2小時(shí)可適當(dāng)翻身或短時(shí)間下床活動(dòng)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。
腰背肌鍛煉能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,推薦小燕飛動(dòng)作:俯臥位下同時(shí)抬起頭部和下肢,保持5秒后放松。也可嘗試五點(diǎn)支撐法:仰臥屈膝,用頭、雙肘和雙腳支撐抬臀。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),每日2組,每組10次,出現(xiàn)疼痛立即停止。
牽引治療通過機(jī)械牽拉減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。常用骨盆牽引,重量從體重的1/3開始,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎感染患者。家庭可用懸吊帶輔助牽引,但需避免過度牽拉。
物理治療包括超短波、紅外線等,能改善局部血液循環(huán)。超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,頻率0.8-1.0W/cm2。低頻脈沖電刺激能緩解神經(jīng)根水腫,每日1次,10次為療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者慎用熱療。
游泳是理想的腰椎康復(fù)運(yùn)動(dòng),水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷。推薦蛙泳和仰泳,避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。水溫保持28-32℃,每次不超過30分鐘。初期可借助浮板輔助,每周3次,需注意泳后保暖。
康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持正確坐姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。如訓(xùn)練后疼痛加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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