嬰兒反復濕疹可通過保濕護理、規(guī)避誘因、外用藥物、口服藥物、光療等方式改善,通常與皮膚屏障缺陷、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因有關。建議就醫(yī)明確誘因后針對性干預。
每日使用無刺激的嬰兒專用保濕霜,如含神經酰胺或凡士林成分的潤膚霜,洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。保持皮膚濕潤有助于修復受損屏障,減少水分流失。避免使用含香精或酒精的護膚品。
排查并避免接觸塵螨、動物皮屑、花粉等常見過敏原。選擇純棉透氣衣物,洗滌時用中性洗滌劑并充分漂洗。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。室內濕度建議維持在50%-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需薄涂于患處,癥狀緩解后改為間歇維持治療。
嚴重泛發(fā)者可短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調節(jié)劑如脾氨肽凍干粉可能對頑固病例有效,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,窄譜UVB光療可作為備選方案。需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,治療期間密切監(jiān)測皮膚反應。嬰幼兒光療需嚴格控制劑量和頻次,避免遠期風險。
日常需保持嬰兒指甲修剪平整以防抓傷,洗澡水溫不超過37℃,時間控制在5-10分鐘。優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),添加輔食時每次僅引入一種新食物并觀察3天。居住環(huán)境應定期清潔除塵,避免使用地毯和毛絨玩具。若濕疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿皰等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查特應性皮炎或免疫缺陷等潛在疾病。
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