嬰兒反復(fù)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。嬰兒反復(fù)濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫功能異常等原因引起。
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍或絲塔芙致潤保濕霜,在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。選擇含神經(jīng)酰胺或膽固醇成分的保濕劑,每天重復(fù)進(jìn)行3-5次。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。
穿著100%純棉衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)。洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液,漂洗至少2次。減少每日洗澡時間控制在5分鐘內(nèi),水溫維持在37℃以下。家長需定期修剪嬰兒指甲,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入單一新食材,觀察3-5天。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑過敏原,必要時需進(jìn)行過敏原檢測。
急性期可遵醫(yī)囑使用0.1%丁酸氫化可的松乳膏或0.03%他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時配合莫匹羅星軟膏。皮損滲出階段用3%硼酸溶液濕敷。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。繼發(fā)廣泛感染時需用頭孢克洛干混懸劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。所有口服藥物必須嚴(yán)格按體重計算劑量。
保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),每周用55℃以上熱水清洗床品。避免接觸毛絨玩具及寵物。外出時做好物理防曬,選擇純棉材質(zhì)的遮陽帽和衣物。若濕疹持續(xù)2周未改善或伴隨發(fā)熱、膿皰等癥狀,家長需及時帶嬰兒至兒科或皮膚科就診。定期隨訪有助于調(diào)整治療方案,多數(shù)患兒在2歲后癥狀會逐漸緩解。
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