老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,其癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能受損、性格行為改變等。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,早期癥狀輕微,隨著病情發(fā)展逐漸加重。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記近期發(fā)生的事件、重復(fù)提問相同問題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損,可能忘記親人姓名、重要生活經(jīng)歷。這種記憶障礙與正常衰老的記憶力下降不同,會(huì)明顯影響日常生活。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用詞簡單化。后期可能出現(xiàn)言語重復(fù)、答非所問,最終可能完全喪失語言能力。語言功能退化會(huì)影響患者與他人的正常交流。
患者可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,表現(xiàn)為記不清日期、季節(jié),在熟悉環(huán)境中迷路,甚至認(rèn)不出家人。定向力障礙會(huì)導(dǎo)致患者獨(dú)自外出時(shí)容易走失,需要家人特別看護(hù)。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、決策能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜日?;顒?dòng)?;颊呖赡軣o法按照正確順序完成多步驟任務(wù),如穿衣、洗漱等基本生活技能逐漸喪失。
患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、多疑、焦慮或抑郁等精神癥狀,部分患者有攻擊行為或異常行為如藏東西、游走等。這些變化往往給家屬帶來較大照顧壓力,需要專業(yè)心理支持。
阿爾茨海默病的癥狀會(huì)隨病程逐漸加重,從輕度認(rèn)知障礙發(fā)展到完全依賴他人照料。建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,提供安全的生活環(huán)境,避免患者獨(dú)自外出??蛇m當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)如拼圖、簡單計(jì)算等,但要注意控制活動(dòng)難度。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,保證營養(yǎng)均衡?;颊叱霈F(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具改善認(rèn)知功能的藥物如多奈哌齊片、美金剛片等,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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